“看不见的138万”，中国的艾滋病人到底在哪儿？

xinwen.mobi · 发表于 2025-12-5 03:23:22

“看不见的138万”：中国艾滋病群体的现状与挑战
在平静的日常生活之下，这138万艾滋病病毒感染者和患者并非均匀分散在每个社区，而是集中分布在特定的地理区域和特定的人群中。

“艾滋病的高发群体，不是街边从事性交易的人员，也不是洗浴中心、按摩店的工作人员。”一位疾控专家曾如此分析。他们可能是看起来普通的同事、聚会上的朋友，甚至是职业体面、生活简单的普通人。

根据《中国艾滋病性病》2025年的最新数据，截至2024年12月31日，全国（不含港澳台）报告现存活艾滋病病毒感染者和患者约135.5万例。

01 疫情地图
中国的艾滋病疫情并非均匀分布，而是呈现出明显的地域聚集特征。

根据公共卫生科学数据中心对2010-2020年全国各地累计报告发病情况的分析，疫情最重的地区主要集中于西南几省。

从累计报告病例数来看，全国可分为几个梯队：

第一梯队（5万例以上）包括四川、广西和云南。这三个省份承载着中国最沉重的艾滋病疫情负担。

第二梯队（1万-5万例）包括广东、河南、重庆、贵州、湖南、新疆、浙江等省市。

西南地区疫情的形成有其历史原因。上世纪，云南、广西作为毒品贩运的重要通道，毒品和艾滋病病毒为这些地区积累了庞大的初始感染者基数。尽管如今传播途径已发生根本改变，但历史形成的感染者基数使得这些地区仍是防控重点。

02 传播途径
性传播已成为中国艾滋病传播的绝对主角。

根据国家疾病预防控制管理局在2025年世界艾滋病日发布的最新信息，性传播比例高达98%以上。这一变化始于2008年左右，当时性传播取代注射吸毒成为主要传播方式。

在性传播中，又分为异性性传播和男性同性性传播。以2024年第二季度为例，新报告病例中异性传播占73.2%，同性传播占24.0%。

03 易感人群
艾滋病的高发群体早已突破了传统认知的边界。

中老年人群正成为“隐形传播者”。随着年龄增长，他们的性观念逐渐开放，但性安全知识却相对匮乏。部分人在丧偶或离异后开始新感情时，缺乏足够防护措施，感染风险随之增加。

青少年群体也面临新的挑战，特别是那些活跃于社交软件的“社交裂缝使用者”。调查显示，仅42%的青少年能准确说出艾滋病的三大传播途径。

04 诊疗与挑战
在治疗方面，中国已取得了显著进步。

截至2025年10月，浙江省的抗病毒治疗成功率高达98.3%，30天内治疗比例达94.2%。从全国来看，治疗覆盖率和病毒抑制率均超过95%。

与2003年相比，艾滋病相关病死率下降了86%。中国的目标是到2030年，将整体感染率控制在0.2%以下，并确保95%以上的感染者能被及时发现。

在技术手段上，一些创新工具正在应用。例如浙江省推出的HIV智能工具“智小艾”，集科普问答、检测咨询、就医指引等功能于一体。

05 防控新策略
预防手段的创新是终结艾滋病的关键路径之一。

除了传统的宣传教育、安全套推广等方式外，暴露前预防和暴露后预防已成为综合干预策略的重要组成部分。

暴露后预防是指在发生可能感染HIV的行为后72小时内，通过服用抗病毒药物来降低感染风险的方法。这一措施阻断成功率可达90%以上。

暴露前预防则更为前瞻性，适用于持续存在感染风险的人群。目前已有长效注射剂型在中国上市，使用者每年仅需注射最多6次，即可实现有效预防。

当浙江大学的学子们通过“AI—学子—专家”三方对话了解如何自我保护时，当上海市的28家HIV暴露前、后预防门诊为风险人群提供专业服务时，当社交媒体上青少年因阅读“虚拟空间安全指南”而提高了警惕时，我们正在构建一张日益坚固的防护网。

浙江省疾控局等多部门已联合印发了《浙江省遏制与防治艾滋病行动计划（2025-2030年）》，全国也制定了《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》。

这些计划不仅关注治疗，更强调预防和社会共治，努力让“看不见”的群体得到更好的帮助与关怀。

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